Il Diabete Gestazionale: uno sguardo d’insieme

Diverse volte in studio sento future mamma con un normale incremento di peso e condizioni di salute ottimali a cui è stato riferito di eliminare i carboidrati, e nel caso in cui ci fosse il diabete cosa dovrebbe eliminare ? 

In questo caso la giusta informazione e conoscenza fanno da padrone: il diabete gestazionale è una forma di diabete che si sviluppa durante la gravidanza, solitamente intorno alla 24ª-28ª settimana. Si verifica quando il corpo non è in grado di produrre abbastanza insulina per mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue, a causa degli ormoni prodotti dalla placenta che interferiscono con l’azione dell’insulina. La placenta produce ormoni che, sebbene utili per il corretto sviluppo del bambino, hanno anche l’effetto di ridurre l’efficacia dell’insulina (resistenza insulinica). L’insulina è un ormone che permette al glucosio di entrare nelle cellule per fornire energia. In una donna con diabete gestazionale, la quantità di insulina prodotta dal pancreas non è sufficiente a superare gli effetti di questa resistenza, con conseguente aumento dei livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia).

Sebbene solitamente sparisca dopo la nascita del bambino, le donne che hanno avuto diabete gestazionale sono ad un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro.

Fattori Predisponenti al Diabete Gestazionale

Alcuni fattori aumentano il rischio di sviluppare il diabete gestazionale, questi includono:

1. Obesità e Sovrappeso: Le donne con un indice di massa corporea (IMC) elevato prima della gravidanza sono a rischio maggiore di sviluppare diabete gestazionale.

2. Età Avanzata: Le donne di età superiore ai  35 anni, hanno una probabilità maggiore di sviluppare questa condizione.

3. Storia Familiare di Diabete: Le donne con una storia familiare di diabete (in particolare diabete di tipo 2) sono più suscettibili.

4. Storia di Diabete Gestazionale: Le donne che hanno avuto diabete gestazionale in una gravidanza precedente sono a rischio più elevato di svilupparlo nuovamente.

Quando c’è il desiderio di una gravidanza è opportuno considerare questi fattori e adottare misure preventive, rivolgendosi a specialisti del settore. 

Rischi Correlati al Diabete Gestazionale per la Mamma e il Bambino

Il diabete gestazionale, se non adeguatamente controllato, comporta diversi rischi: 

I principali per la mamma includono: 

  • un aumento della probabilità di sviluppare ipertensione e pre-eclampsia, condizioni che possono ulteriormente complicare la gravidanza.
  • un rischio più elevato di sviluppare diabete di tipo 2 nel corso della vita, poiché l’insulino-resistenza può persistere anche dopo il parto.

Per il bambino, i rischi sono: 

  • macrosomia, ovvero un peso eccessivo alla nascita, che può rendere il parto più difficile e aumentare la possibilità di necessitare di un parto cesareo.
  • l’ipoglicemia neonatale, che può verificarsi subito dopo la nascita a causa dell’adattamento del bambino ai livelli di insulina elevati durante la gravidanza. 
  • Un rischio maggiore di sviluppare diabete di tipo 2 in età adulta.

Come gestire il diabete con l’alimentazione?

La gestione del diabete gestazionale è essenziale per ridurre i rischi per la madre e il bambino. Un’alimentazione sana e bilanciata gioca un ruolo cruciale nel controllo della glicemia. Ecco alcuni consigli pratici:

1. Pasti bilanciati e frequenti: È importante mangiare pasti regolari e bilanciati, con porzioni controllate, per evitare picchi e cali improvvisi di zucchero nel sangue.

2. Preferire carboidrati complessi: I carboidrati complessi, come quelli contenuti in cereali integrali, legumi, verdure e frutta fresca, vengono digeriti più lentamente e non causano rapidi aumenti dei livelli di glicemia. È importante evitare carboidrati semplici (come zuccheri raffinati, dolci e bevande zuccherate), che causano rapidi picchi glicemici.

3. Controllo delle porzioni: Essere consapevoli delle porzioni è fondamentale. Utilizzare il piatto della salute (un piatto bilanciato composto da una metà di verdure, un quarto di carboidrati e un quarto di proteine) può essere un buon metodo per controllare la quantità di cibo consumato.

4. Alimenti ricchi di fibre: La fibra alimentare aiuta a rallentare l’assorbimento degli zuccheri e a migliorare il controllo glicemico. Verdure, legumi, avena e frutta fresca sono ottime fonti di fibre.

5. Attività fisica moderata: L’esercizio fisico regolare aiuta a migliorare la sensibilità all’insulina e a mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue. È importante consultare il proprio medico prima di intraprendere qualsiasi programma di esercizio durante la gravidanza.

6. Monitoraggio glicemico: Il monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue è fondamentale per tenere sotto controllo la condizione. In alcuni casi, potrebbe essere necessario l’utilizzo di insulina o farmaci orali, sotto la supervisione del medico.

Gestire il diabete gestazionale non è solo una questione di monitorare il livello di zucchero nel sangue, ma anche di adottare uno stile di vita sano che includa un’alimentazione equilibrata e attività fisica. Con l’approccio giusto, le donne con diabete gestazionale possono affrontare la gravidanza in modo sereno e ridurre i rischi per la loro salute e quella del bambino.

Hai vissuto la tua gravidanza con diabete gestazionale o ne eri a rischio ? Racconta la tua esperienza nei commenti🙂

A cura di dott.ssa Mariaconcetta Cariello

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